București, 02 iunie 2025
Interzicerea utilizării pliculețelor cu nicotină în Republica Moldova le va limita în mod serios opțiunile adulților care vor să renunțe la fumat, determinându-i să rămână fumători sau să revină la țigarete
Proiectul de lege pentru modificarea unor acte normative (controlul tutunului) constituie un serios
pas înapoi în lupta pentru reducerea numărului de fumători din Republica Moldova. Din păcate,
asemenea măsuri nu vor face decât să împiedice autoritățile de resort să integreze produsele
alternative cu nicotină în eforturile de reducere a tabagismului, lucru care poate costa viața a mii de cetățeni anual.
Asociația Consumatorilor de Produse Alternative cu Nicotină (ACPAN) aplaudă toate inițiativele care duc la scăderea consumului de tutun prin combustie și astfel reduc efectele nefaste ale acestuia asupra sănătății. Considerăm că produsele alternative cu nicotină, precum pliculețele cu nicotină, au un rol important de jucat în această privință: ele sunt semnificativ mai puțin nocive decât țigaretele, îi pot ajuta pe fumători să renunțe la fumat și pot aduce un aport major la bunul mers al sănătății publice din Republica Moldova.
Din păcate, politicile de combatere a fumatului din Republica Moldova vor înregistra un serios pas înapoi dacă va fi adoptat Proiectul de lege pentru modificarea unor acte normative (controlul tutunului) (Legea nr.278/2007 privind controlul tutunului - clauza de adoptare, art.2, 4 alin.(3), 5 alin.(1), 9, 11 alin.(4) ș.a.; Legea nr.264/2005 cu privire la exercitarea profesiunii de medic – art.17 alin.(5); Codul contravențional nr.218/2008 – art. 461, 911, 3641, 400, 406, 408, 4233; Legea cu privire la activitatea poliției și statutul polițistului – art. 25; Codul serviciilor media audiovizuale nr.174/2018 -art.15, 63, 65, 69) nr. 280 din 22.08.2024.
În loc să se inspire din politicile de succes de reducere a fumatului din alte țări, politicienii din Rep. Moldova par să prefere perpetuarea acelorași politici de reducere a fumatului din ultimii 20 de ani. Rezultatul? Aceste propuneri vor avea efectul invers celui pe care-l vizează inițiatorii lor. Interzicerea folosirii pliculețelor cu nicotină le limitează opțiunile fumătorilor adulți care vor să renunțe la fumat, determinându-i să rămână fumători sau să revină la țigarete, în detrimentul alternativei semnificativ mai puțin nocivă. Ca atare, acest document dorește să ofere o serie de lămuriri referitor la trei aspecte foarte importante:
1. Interzicerea pliculețelor cu nicotină, mai degrabă decât reglementarea lor inteligentă, va duce la mărirea numărului de fumători, cu grave consecințe asupra sănătății publice.
2. Restricționarea capacității cadrelor medicale de a recomanda folosirea acestor produse către adulții care vor să renunțe la fumat va avea urmări foarte negative, întrucât țările care au reușit să reducă fumatul au făcut-o prin introducerea unei componente de educație.
1. Interzicerea pliculețelor cu nicotină, mai degrabă decât reglementarea lor inteligentă, va duce la mărirea numărului de fumători, cu grave consecințe asupra sănătății publice.
Pliculețele cu nicotină au avut un aport direct în alte țări la reducerea riscurilor asociate consumului de tutun. Este suficient să ne uităm la succesele înregistrate de Suedia, care are una dintre cele mai scăzute rate ale fumatului din Uniunea Europeană. Începând cu 2023, prevalența fumatului zilnic din această țară este de aproximativ 5,6%, semnificativ mai mică decât media UE - 18%. Această realizare este atribuită pe scară largă utilizării snus-ului, un produs tradițional suedez de tutun oral, și, mai recent, pliculețelor cu nicotină.
Nu e de mirare că Suedia are cea mai scăzută rată a bolilor și deceselor asociate tutunului în rândul bărbaților din Europa. Mortalitatea prin cancer pulmonar la bărbații suedezi este mai mică de jumătate față de media UE, corelând cu ratele scăzute ale fumatului și utilizarea pe scară largă inclusiv a unor produse precum pliculețele cu nicotină. Aceste rezultate i-au determinat pe experți să considere Suedia un model de reducere a riscurilor, în care sistemele alternative de livrare a nicotinei au avut un rol important în sănătatea publică.
Deși Suedia este un caz remarcabil, alte țări europene precum Norvegia și Islanda prezintă succese similare. În Norvegia, fumatul în rândul tinerilor adulți a scăzut dramatic, de la 30% în 2000 la 1% în ultimii ani, în condițiile în care utilizarea snus-ului și a pliculețelor cu nicotină a înlocuit în mare parte fumatul în rândul tinerilor norvegieni, iar autoritățile recunosc rolul acestor produse în tranziția de la țigări. Aceeași situație există și în Islanda, care prezintă de asemenea o scădere a fumatului și o creștere a utilizării snus-ului și a pliculețelor cu nicotină. În Islanda, discuțiile privind sănătatea publică iau din ce în ce mai mult în considerare strategiile de reducere a riscurilor, în locul abstinenței totale de la nicotină.
Pliculețele cu nicotină sunt o alternativă modernă și mult mai performantă la snus. Spre deosebire de snus, pungile cu nicotină nu conțin tutun, ci doar nicotină, arome și umpluturi. Ele pot fi utilizate discret, nu produc riscuri pentru persoanele din apropierea utilizatorului, iar nocivitatea lor mult mai redusă și faptul că nu implică arderea le-au transformat într-o alternativă populară pentru fumătorii care vor să renunțe sau să reducă riscurile.
2. Restricționarea capacității cadrelor medicale de a recomanda folosirea acestor produse către adulții care vor să renunțe la fumat va avea urmări foarte negative, întrucât țările care au reușit să reducă fumatul au făcut-o prin introducerea unei componente de educație. Promovarea folosirii produselor alternative cu nicotină pentru renunțarea la fumat de către instituțiile de stat poate influența pozitiv viața fumătorilor. Numeroase instituții de stat sau non-profit cu atribuții în domeniul sănătății din întreaga lume susțin rolul pozitiv pe care produsele alternative cu nicotină îl pot avea în viața fumătorilor. Public Health England, agenție-cheie de sănătate a statului englez, a reiterat în documentul său de strategie în domeniul luptei împotriva fumatului lansat în 27 februarie 2019 aceeași poziție pe care a subliniat-o în ultimii 7 ani, și anume că aceste produse joacă în continuare un rol major în îmbunătățirea sănătății publice. Această poziție este împărtășită de către Cancer Research UK, una dintre cele mai importante instituții non- profit din Marea Britanie pe problema cancerului, care în documentul său de strategie precizează că dovezile științifice de până acum arată că produsele de acest tip sunt mult mai puțin nocive decât tabacul și pot ajuta fumătorii să reducă fumatul sau chiar să renunțe la el. O poziție similară pe această problemă este luată de Haut Conseil de la Sante Publique din Franța, care în raportul său precizează că: „Vapingul poate fi considerată o bună unealtă de reducere a sevrajului tabagic pentru persoanele care vor sa renunțe la consumul de tabac.” Tot în 2019 Ministerul de Sănătate din Noua Zeelandă a lansat un website care îi încurajează pe fumători să facă tranziția la produsele alternative cu nicotină ca o modalitate de a renunța la fumat. Lansarea website-ului a fost urmată de o campanie TV și online.
Cele mai recente știri în privința integrării produselor alternative cu nicotină în cadrul politicilor de combatere a fumatului provin tot din Marea Britanie, țara care a înregistrat mari succes în ultima perioadă, reușind să reducă prevalența fumatului la 12% în 2020, cu 5 procente mai puțin față de 2017. Una dintre politicile de bază folosite a fost stimularea fumătorilor de a trece de la țigările clasice la alternative mai puțin nocive.
Ca parte din aceste politici, Dept. de Sănătate al Marii Britanii a început sa comunice încă din 2016 către publicul larg faptul ca țigara electronică este mai puțin nocivă decât fumatul, a permis doctorilor să recomande țigara electronică ca unealtă de renunțare la fumat. Astfel, statul și agențiile de sănătate publică ale acestuia și-au asumat un rol activ în educarea cetățenilor despre folosirea produselor alternative cu nicotină pentru a renunța la fumat. Succesele înregistrate i-au făcut pe englezi să-și propună coborârea numărului de fumători sub 5% până în 2030.
Ca atare, Ministerul Sănătății Publice din Anglia a anunțat în aprilie 2023 o serie noi de inițiative, concepute pentru a accelera ținta de statut “fără fumat” pana in 2030, adică prevalenta sub 5%. Una dintre acestea este programul ”Swap To Stop” (”Schimbă de pe țigări ca să te oprești„), prin care peste de un milion de fumători din Marea Britanie vor primi un kit care conține o țigară electronică și arome, pentru a renunța la fumat prin trecerea la vapat.
Cele mai mari țări din Europa, precum Anglia, Franța sau Belgia, au o legislație dură la adresa fumatului și favorabilă la adresa produselor alternative cu nicotină. Ele se concentrează pe crearea unui cadru legislativ care printr-o combinație de restricții la adresa fumatului și acces mai ușor la produse alternative cu nicotină oferă fumătorilor adulți toate opțiunile necesare pentru a putea renunța la țigări cât mai ușor. Din păcate, propunerile ONG-urilor anti-produse alternative cu nicotină merg în direcția opusă, urmând modelul american, bazat îndeosebi pe limitare de acces și interzicere. Marea problemă a acestui model bazat pe abstinență, numit în limba specialiștilor Quit Or Die (Te Lași sau Mori), este că el îndreaptă fumătorii către o alegere binară - fie se lasă de fumat dintr-odată, fie continuă să fumeze. Rezultatul este îngrijorător - numărul persoanelor care renunță la fumat fiind mult mai redus.
În aceste condiții, Asociația Consumatorilor de Produse Alternative cu Nicotină solicită Parlamentului și Guvernului Republicii Moldova respingerea Proiectul de lege pentru modificarea unor acte normative (controlul tutunului) (Legea nr.278/2007 privind controlul tutunului - clauza de adoptare, art.2, 4 alin.(3), 5 alin.(1), 9, 11 alin.(4) ș.a.; Legea nr.264/2005 cu privire la exercitarea profesiunii de medic – art.17 alin.(5); Codul contravențional nr.218/2008 – art. 461, 911, 3641, 400, 406, 408, 4233; Legea cu privire la activitatea poliției și statutul polițistului – art. 25; Codul serviciilor media audiovizuale nr.174/2018 -art.15, 63, 65, 69) nr. 280 din 22.08.2024
Este foarte important ca Parlamentul și instituțiile de reglementare din Republica Moldova să bazeze deciziile de reglementare cruciale pentru sănătatea fumătorilor și lupta împotriva fumatului pe adevărul științific și bunele practici din domeniu, și nu pe neadevărurile și alarmismul prezente în acțiunile din ultima perioadă ale diverse grupări anti-produse alternative cu nicotină. Asociația Consumatorilor de Produse Alternative cu Nicotină se pune în continuare la dispoziția instituțiilor statului pentru începerea unui dialog real și găsirea celor mai bune soluții de reglementare a produselor alternative cu nicotină.
Cu deosebită considerație,
Alexandru Gogoană
Președinte ACPAN
